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:中日医院推行主诊医师制显成效

2018-01-18 18:30:50来源:甘肃快3|分享|扫描到手机
阅读提要:“效率比较高,责任体系比较好,预约诊疗制服务,把熟悉的病人交给熟悉的医生。”在1月12日中日医院《推行主诊医师制及相应医疗管理体系改革——中日医院的实践与经验》的专题讲座上,国家卫计委医政医管局局长张宗久对主诊医师制作出高度评价。

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(健康时报记者 田茹)“效率比较高,责任体系比较好,预约诊疗制服务,把熟悉的病人交给熟悉的医生。”在1月12日中日医院《推行主诊医师制及相应医疗管理体系改革——中日医院的实践与经验》的专题讲座上,国家卫计委医政医管局局长张宗久对主诊医师制作出高度评价。

主诊医师制源自于欧美,指医生在完成了住院医师或者是专科医师培训以后,就有了当主诊医师资格。从门诊看病、住院治疗到术后随访,主诊医师对患者全程负责,与之相匹配的科研和教学也都由主诊医师主导,是目前国际上的通行做法。

国内公认的最早实行主诊医师制的医院为浙江邵逸夫医院,之后华西医院、上海长海医院、绍兴市人民医院等也做了大力度的尝试和探索。

中日医院于2016年8月1日开始在消化内科、心内科、胸外科、心外科四科试点主诊医师制,9月1日全院推行。据中日医院副院长刘鹏介绍,试行主诊医师制之后,各项医疗指标明显增长,2017年上半年与2016年上半年相比,住院患者人次数同比增幅14.86%,手术量同比增幅9.58%,床位使用率同比增幅1.53%,同时平均住院日同比下降0.93日。在实行主诊医师制的基础上,中日医院还配套实施护理垂直管理、全院床位统一调配和绩效改革,这些措施“倒逼工作规范、细化责任,有力促进了工作效率的提高。”据统计,2017年上半年,人员成本、材料成本、药品成本,三大成本占医疗收入比例同比降低7%。

主诊医师制的改革主要是面向三级查房制。三级查房制在特定的历史条件下,在医疗质量安全方面发挥了积极的作用。但是,随着医改的逐渐深入和我国医疗培养体系的逐渐完善,其弊端也在逐渐显现:医疗责任主体不清,将高年资医生“悬置”,患者不能直接看上高年资医生,高年资医生也难以直接与患者接触,影响了医生对患者的直接观察和临床经验积累,也延迟了青年医生独立诊疗的年限。

中日医院院长王辰表示,借鉴国际上通行的做法,实行主诊医师负责制,有利于降低医院人力资源成本,提高全国医生人力效率,有效激发医生提高业务积极性,最主要的是提高临床医学业务水平,提升医生对患者的照护水平。

目前,中日医院57个临床科室,共选聘263位主诊医师,成立263个医疗组,每个医疗组包括主治医师、住院医师、实习医生和进修医生,通常4~5个人组成一个团队。在主诊医师负责制下,主诊医师(主要为副高以上医师)每天都看到患者,与患者接触的频次大大增加,可以更好地让他们了解患者病情,对诊疗方案提出更完善的建议或根据病情及时作出调整。

中日医院副院长刘鹏介绍,中日医院主诊医师制已经走过了初级阶段——科室层面和中级阶段——医院层面,计划到2020年,中日医院将基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的现代医院管理新体系,基本建立权责清晰、管理科学、运行高效的现代医院管理新制度。

(责任编辑:孙欢)

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